HUBUNGAN PEROKOK AKTIF DAN PASIF DENGAN HIPERTENSI PADA KULI BANGUNAN DAN KELUARGA
(Studi Di DesaTambarKecamatanJogoroto KabupatenJombang)

Fatihiyatun Ni’mah * Zainul Arifin** Nining Mustika Ningrum***

ABSTRAK

Pendahuluan:Perokok aktif dan pasif dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (Hipertensi) yang di sebabkan oleh zat-zat kimia seperti Nikotin, Tar, dan Karbon Monoksida yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah arteri atau yang biasa disebut dengan arterosklerosis sehingga menyebabkan lunjakan tekanan darah yang disebut Hipertensi, hipertensi biasa disebut dengan penyakit tanpa tanda gejala atau biasa disebut dengan The sillentkille. Tujuan penelitian: menganalisis Hubungan antara perokok aktif dan pasif dengan tekanan darah tinggi (Hipertensi) pada keluarga kuli bangunan. Metode penelitian:Desain penelitian ini menggunakan desain Cross Sectional. Populasi didalam penelitian seluruh keluarga kuli bangunan yang merupakan perokok aktif dan pasif yang ada di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang, dengan jumlah sampel 32 orang. Dan teknik sampling menggunakan Non probabylity sampling dengan purposive sampling.  Variabel independent yaitu perokok aktif dan pasif dan Variabel dependent yaitu Tekanan Darah Tinggi. Instrument penelitian mengguanakan lembar checklist dan observasi. Pengolahan data editing, coding, scoring, tabulating,danUji Statistik menggunakan uji  Mann Whitney. Hasil: Berdasarkan hasil dari analisa data menunjukkan bahwa nilai koefisien korelasi dengan menggunakan uji Mann Whitney diketahui bahwa nilai taraf kesalahan (ρ : 0,04) lebih kecil dari standart signifikan (α : 0,05) maka H1 diterimadan H0 ditolak.Kesimpulan: ada hubungan antara perokok aktif dan pasif dengan Hipertensi pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang.  Saran: maka untuk mencegah terjadinya tekanan darah tinggi (hipertensi) kita harus melakukan pola hidup sehat dengan berhenti merokok, mengkonsumsi makanan yang sehat dan bergizi, dan berolahraga secara rutin
Kata kunci :perokok aktif, perokok pasif, dan tekanan darah tinggi (Hipertensi).

RELATIONSHIPS OF ACTIVE AND PASSIVE SMOKERS WITH HYPERTENSION IN BUILDING AND FAMILY KULI
(Study in Tambar Village, Jogoroto District, Jombang Regency)

ABSTRACT
Introdaktion: Active and passive smokers can cause high blood pressure (hypertension) which is caused by chemicals such as nicotine, tar, and carbon monoxide which cause narrowing of arteries or commonly referred to as atherosclerosis, which causes blood pressure supplements called hypertension, hypertension commonly called an asymptomatic disease or commonly called The sillentkille. Purpose: analyze the relationship between active and passive smokers with high blood pressure (hypertension) in coolie family. Method: This research design uses Cross Sectional design. The population in the study was the entire building coolie family which is active and passive smokers in Tambar Village, Jogoroto District, Jombang Regency, with a sample of 32 people. And the sampling technique uses non probabylity sampling with purposive sampling. The independent variable is active and passive smokers and the dependent variable is high blood pressure. The research instrument uses checklist and observation sheets. Processing data editing, coding, scoring, tabulating, and statistical tests using the Mann Whitney test. Results : Based on the results of data analysis shows that the value of the correlation coefficient using the Mann Whitney test is known that the value of the error level (ρ: 0.04) is smaller than the significant standard (α: 0.05) then H1 is accepted and H0 is rejected. Conclusion: there is a relationship between active and passive smokers with hypertension in construction laborers and families in Tambar Village, Jogoroto District, Jombang Regency.  Sugestion : then to prevent the occurrence of high blood pressure (hypertension) we must do a healthy lifestyle by stopping smoking, consuming healthy and nutritious food, and exercising regularly

Keywords: active smokers, passive smokers, and high blood pressure (hypertension).

PENDAHULUAN

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyakit umum yang di derita sebagian masyarakat di indonesia, hipertensi di pengaruhi oleh 2 faktor yaitu faktor yang tidak dapat di ubah meliputi umur, jenis kelamin, ras. Faktor yang dapat di ubah meliputi obesitas, konsumsi alkohol, kurang beroalahraga, konsumsi garam yang berlebihan, stres, dan kebiasaan buruk merokok (Sholihah, 2019). Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang menyebabkan kematian tertinggi pada masyarakat yang biasa di sebut the sillent killer karena hipertensi merupakan penyakit yang tidak/tanpa gejala, dan sering di remehkan karena sering tidak terdeteksi gejalanya. Salah satu faktor penyebab hipertensi adalah merokok dan sering terjadi pada perokok aktif maupun pasif (Lina, 2013).
         WHO 2015 memperkirakan pada tahun 2025 nanti 1,5 milyar orang di dunia akan menderita hipertensi setiap tahunnya, di seluruh dunia 26,4% yang menderita hipertensi atau sekitar  972 juta orang dan akan semakin meningkat setiap tahunnya, dari 972 juta orang yang menderita hipertensi paling banyak terdapat di Negara berkembang yaitu sekitar 40% atau 639 juta orang salah satunya termasuk Negara Indonesia dan sisanya sekitar 35% atau 333 juta orang menderita hipertensi berada di negara maju (Yonata, 2016). Di Indonesia penderita hipertensi sekitar 34,11% dari jumlah penduduknya dan di Profinsi Jawa Timur sekitar 36,32% penduduknya menderita hipertensi, pada perempuan penderita hipertensi lebih besar yaitu 36,85% daripada laki-laki penderita hipertensi yang hanya 31,34% (Riskesdas, 2018). Menurut data dari Dinas kesehatan Kabupaten Jombang 42,64% penduduknya mengalami hipertensi. Menurut kementrian kesehatan tahun 2017 di Kabupaten Jombang penyakit hipertensi termasuk dalam daftar 10 penyakit terbanyak di Kabupaten Jombang. Pada kriteria layanan rawat jalan di Kabupaten Jombang hipertensi berada pada urutan ke 2 dari daftar 10 penyakit terbanyak dengan 41.452 kasus, dan pada kriteria layanan rawat inap di Kabupaten Jombang hipertensi berada di urutan ke 4 dari daftar 10 penyakit terbanyak denagn 977 kasus saat ini. Berdasarkan data yang diperoleh oleh peneliti dari Puskesmas Wilayah Mayangan terdapat 247 kasus penderita hipertensi dan sebagian besar merupakan perokok termasuk di Desa Tambar. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di bulan maret didapatkan 7 orang yang bekerja kuli bangunan merupak perokok dan menderita hipertensi. 
Merokok merupakan salah satu penyebab penyakit yang menyerang jantung atau Penyakit kardiovaskuker (CVD) yang berkaitan dengan penyakit hipertensi atau naiknya tekanan darah seseorang (Linneberg, 2015).  Merokok merupakan salah satu fenomena gaya hidup yang saat ini di anggap sebagai hal yang wajar, perokok dibagi menjadi dua jenis meliputi perokok aktif yaitu seseorang yang menghisap rokok secara langsung, dan perokok pasif yaitu seseorang yang menghisap asap rokok dari perokok aktif  (Yusuf, 2016).  Di indonesia saat ini berada di urutan ke lima setelah Republik Rakyat Cina, Amerika, Jepang dan Rusia dalam hal mengkonsumsi rokok dengan jumlah konsumsi 199 milyar batang rokok setiap tahunnya (Amelia et al, 2016).
Berdasarkan uraian latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah apakah ada hubungan perokok aktif dan pasif dengan hipertensi pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tamar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang. Tujuan penelitian untuk menganalisis Hubungan perokok aktif dan pasi dengan hipertensi pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam pelayanan kesehatan guna untuk memberikan edukasi tentang bahaya merokok bagi kesehatan dan membiasakan diri untuk hidup sehat.

BAHAN DAN METODE PENELTIAN

Desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh kuli bangunan dan keluarga yang merupakan perokok aktif dan pasif yang berjumlah 64 orang dan untuk sampel dalam penelitian ini sebanyak 32 orang yang merupakan perokok aktif dan pasif dengan teknik pengambilan sampel yaitu non probability sampling. Variabel independen dalam penelitian ini adalah perokok aktif dan pasif dan variabel dependen dalam penelitian ini yaitu hipertensi. Pengumpulan data dilakukan dengan lembar observasi perokok aktif dan pasif dan lembar observasi tekanan darah tinggi, pengolahan data editing, scoring, coding dan tabulating dilanjutkan analisa data dengan uji statistik Mann whitney.

HASIL PENELITIAN

Data Umum

Tabel Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur.
No	Umur	Frekuensi (f)	Persentase (%)	
1	25-35	4	12.5	
2	36-45	13	40.6	
3	46-55	11	34.4	
4	56-65	4	12.5	
	Jumlah	32	100,0	
Sumber: Data Primer, Juli 2019.

Dari tabel diatas didapatkan sebagian besar dari responden berusia 36-55 tahun yang berjumlah 13 orang (40.6%).

Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin
No	Jenis Kelamin	Frekuensi (f)	Persentase (%)	
1	Laki-laki	17	53,1	
2	perempuan	15	46,9	
	Jumlah	32	100,0	
Sumber: Data Primer, 2019.

Dari tabel diatas didapatkan sebagian besar dari responden laki-laki yang berjumlah 17 orang (53.1%).

Data Khusus

Tabel 3 Distribusi perokok berdasarkan responden perokok Juli 2019 di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang
No	Perokok 	Frekuensi	Persentase	
1	Perokok Aktif	17	53,1	
2	Perokok pasif 	15	46,9	
	Jumlah	32	100	
Sumber: Data Primer, 2019.

Dari tabel diatas sebagian besar responden dari perokok aktif yaitu berjumlah 17 orang (53.1%).

Tabel 4Distribusi tekanan darah tinggi (Hipertensi) Juli 2019 di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang pada bulan juli.
No	Hipertensi 	Frekuensi	Persentase	
1	Hipertensi ringan	12	37.5	
2	Hipertensi sedang	18	56.2	
3	Hipertensi berat	2	6.2	
	Jumlah	32	100	
Sumber: Data Primer, 2019.

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden adalah penderita hipertensi dengan kriteria sedang yaitu 18 orang (56.2%)

Tabel5 tabulasi silang perokok aktif dan pasif dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang
	Hipertensi 	Total	
	Ringan 	Sedang 	Berat 		
Perokok aktif	7

21,9 %	9

28,1%	1

3,1%	17

53,1%	
Perokok pasif 	     5

15,6%	9 

28,1%	1

3,1%	15

46,9%	
Total 	12	18	2	100%	
Uji Mann whitney  p value= 0.04 	

Dari  tabel 5.5 diatas didapatkan sebagian besar responden yang merupakan perokok aktif dengan prosentase 53,1% dengan kategori hipertensi ringan berjumlah 7 orang dengan prosentase 21,9% dengan kriteria hipertensi sedang sebanyak 9 orang dengan prosentase 28.1% dengan kategori hipertensi berat sebanyak 1 orang dengan prosentase 3,1%. Dan didapat perokok pasif dengan prosentase 46,9% dengan kategori hipertensi ringan sebanyak 5 orang dengan prosentase 15,6% dengan kategori hipertensi sedang sebanyak 9 orang dengan prosentase 28,1% dan kategori hipertensi berat sebanyak 1 orang dengan prosentase 3,1%.
Berdasarkan hasil dari analisa data menunjukkan bahwa nilai koefisien korelasi dengan menggunakan uji Mann Whitney diketahui bahwa nilai taraf kesalahan (ρ : 0,04) lebih kecil dari standart signifikan (α : 0,05) maka H1 diterima dan H0 ditolak yang diartikan bahwa ada hubungan perokok aktif dan pasif dengan hipertensi pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang. 

PEMBAHASAN

Perokok aktif dan pasif pada kuli bangunan dan keluarga 
Berdasarkan tabel 5.5 yang di dapatkan dari data penelitian tanggal 17 juli 2019 pada keluarga kuli bangunan di desa tambar kecamatan jogoroto kabupaten jombang di dapat bahwa sebagian besar adalah perokok aktif dengan jumlah 17 responden dengan prosentase (53,1%).
Peneliti berpendapat perokok aktif dapat dipengaruhi oleh jenis kelamin karena sebagian besar orang yang merokok adalah laki-laki hal ini dapat dilihat pada tabel 5.2 yang menyatakan perokok paling banyak adalah berjenis kelamin laki-laki. Laki-laki cenderung merokok karena laki-laki merokok karena kesenangan, laki-laki merokok agar bisa dianggap lelaki sesungguhnya, laki-laki cenderung merokok karena merasa lebih bebas dan tenang. Dalam rokok juga terkandung zat-zat kimia yang membuat para konsumen rokok merasa candu dengan rokok yang bisa memberikan efek santai untuk para konsumennya. Perokok aktif cenderung lebih besar berjenis kelamin laki-laki karena seorang perempuan merokok dianggap hal yang tabu atau tidak pantas dilihat. Selain memberi efek ketenangan laki-laki mengkonsumsi rokok juga agar merasa lebih bersemangat saat melakukan pekerjaan berat salah satunya menjadi kuli bangunan yang sangat menguras banyak sekali energi dan sangat memberikan efek kelelahan.
Selain jenis kelamin peneliti berpendapat bahwa usia/umur juga berpengaruh terhadap seorang perokok aktif. Karena seorang yang merokok cenderung berusia diatas 25 tahun, meskipun saat ini banyak sekali remaja laki-laki  yang sudah merokok. Menurut tabel 5.1 yang menhyatakan bahwa usia rentan menjadi perokok aktif adalah di usia 36-45. Menurut peneliti di usia tersebut adalah usia dimana seseorang mempunyai masalah seperti halnya ialah masalah pekerjaan, ekonomi, keluarga, dan psikologis. Sehingga mereka membutuhkan ketenangan dan pemberi rasa santai dengan merokok. 
Faktor yang menyebabkan seseorang merokok adalah faktor farmakologis yaitu zat-zat kimia yang terkandung dalam rokok yang menyebabkan kecanduan dan rasa ketenangan, faktor sosial yaitu lingkungan sekitar yang menyebabkan seseorang terpengaruh ikut merokok, dan faktor psikologis yaitu seseorang merokok karena ingin merasakan ketenangan yang didapat dari zat-zat yang terkandung dalam rokok (Simarmata, 2012)
Perokok aktif  yaitu seseorang yang menghisap asap rokok kedalam tubuhnya yang dihasilkan dari hisapan mulutnya sendiri atau orang yang merokok secara langsung lebih dari 100 batang rokok selama hidup dan merokok sampai 1 bulan terakhir (Martha T.B, 2009). Perokok aktif menurut WHO (2015) ada 3 kategori yaitu perokok ringan yaitu merokok 1-10 batang dalam sehari, perokok sedang yaitu orang yang merokok 11-19 batang dalam sehari dan perokok berat ialah orang yang merokok lebih dari 20 batang rokok dalam satu hari.
Hipertensi pada Kuli Bangunan dan Keluarga.
Berdasarkan tabel 5.5 yang deidapatkan dari data penelitian pada tanggal 17 juli 2019 pada Keluarga Kuli Bangunan di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang didapatkan bahwa sebagian besar adalah hipertensi dengan kategori sedang yaitu sebanyak 18 orang 56,2%.
Menurut peneliti hipertensi dapat dipengaruhi oleh faktor usia karena semakin bertambah usia seseorang akan semakin rentan terserang penyakit salah satunya adalah hipertensi. Hipertensi terjadi karena meningkatnya tekanan darah seseorang di atas 140/90 mmHg. hipertensi dapat dipengaruhi oleh usia juga karena seiring bertambahnya usia hal ini disebabkan karena berkurangnya distenbilitas dinding pembuluh darah (webber,2007). 
Hipertensi atau yang biasa disebut dengan tekanan darah tinggi merupakan penyakit umum yang di derita sebagian masyarakat di indonesia, hipertensi di pengaruhi oleh 2 faktor yaitu faktor yang tidak dapat di ubah meliputi umur, jenis kelamin, ras. Faktor yang dapat di ubah meliputi obesitas, konsumsi alkohol, kurang beroalahraga, konsumsi garam yang berlebihan, stres, dan kebiasaan buruk merokok (Sholihah, 2019).
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan resiko hipertensi meliputi lansia berusia 60 tahun ke atas, orang yang mengkonsumsi garam berlebih, kelebihan berta badan atau obesitas, keluarga dengan riwayat Hipertensi, kurang mengkonsumsi buah dan sayur, jarang berolahraga, minum yang mengandung kafein seperti kopi dan teh, mengkonsumsi alkohol dan merokok (Anies, 2016).
Selain umur/usia menurut peneliti jenis kelamin juga dapat mempengaruhi terjadinya hipertensi. Pada jenis kelamin laki-laki tekanan darah lebih tinggi karena laki-laki memiliki hormon testosteron yang menyebabkan pembuluh darah tidak seelastis pembuluh darah wanita pada jenis kelamin wanita tekanan darah akan cenderung lebih tinggi jika sudah mengalami menopouse.
Hubungan perokok aktif dan pasif dengan hipertensi pada kuli bangunan dan keluarga.
Berdasarkan tabulasi silang antara perokok aktif dan pasif dengan tekanan darah tinggi (Hipertensi) pada keluarga kuli bangunan di DesaTambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang didapatkan sebagian besar responden yang merupakan perokok aktif 53,1% dengan kategori hipertensi ringan berjumlah 7 orang 21,9% dengan kriteria hipertensi sedang sebanyak 9 orang 28.1% dengan kategori hipertensi berat sebanyak 1 orang 3,1%. Dan didapat perokok pasif  46,9% dengan kategori hipertensi ringan sebanyak 5 orang 15,6% dengan kategori hipertensi sedang sebanyak 9 orang 28,1% dan kategori hipertensi berat sebanyak 1 orang 3,1%.
Peneliti berpendapat perokok aktif dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (Hipertensi) karena merokok adalah salah satu penyebab terjadinya hipertensi karena zat-zat dalam rokok yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah atau arterosklerosis. Merokok dapat menyebabkan tekanan darah meningkat karena zat nikotin dalam rokok menyebabkan penyempitan dindin pembuluh darah arteri.
Faktor risiko hipertensi dibagi menjadi dua meliputi faktor yang dapat di ubah atau di kendalikan obesitas, kurang olahraga, merokok, mengkonsumsi garam berlebih, mengkonsumsi alkohol, diet, mengkonsumsi pil KB, stres, dan emosional. Faktor yang tidak dapat di ubah atau di kendalikan yaitu umur, jenis kelamin, dan genetik (Nur Aini, 2015)

SIMPULAN DAN SARAN

Simpulan
1.	Perokok aktif dan pasif pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang hampir sebagian besar adalah perokok aktif. 
2.	Tekanan darah tinggi (Hipertensi) pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang hampir sebagian besar dalam kategori hipertensi sedang.
3.	Ada hubungan antara perokok aktif dan pasif dengan tekanan darah tinggi (Hipertensi) pada kuli bangunan dan keluarga di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang. 

Saran
1.	Bagi perawat di Desa Tambar Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang.
Diharapkan lebih sering melakukan penyuluhan tentang bahaya merokok terhadap kesehatan.
2.	Bagi Responden 
Diharapkan untuk lebih mengurangi mengkonsumsi rokok dan membiasakan pola hidup sehat untuk membangun kehidupan yang sehat dan menjunjung tinggo derajat hidup sehat.
3.	Bagi Peneliti selanjutnya.
Penelitian ini dapat dijadikan referensi untuk penliti selanjutnya. Peneliti menyarankan untuk peneliti selanjutnya hubungan perokok aktif dan pasif dengan derajat merokok pada penderita hipertensi.

KEPUSTAKAAN

Anies, Nur Hidayah. (2018). Kedokteran dan Kesehatan Penyakit Degeneratif. Ar-ruzz media.
Amalia Masita Nur, (2017). Analisa Pengaruh Konsumsi Rokok Terhadap Produktivitas Tenaga Kerja di Indonesia. Skripsi Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Yogyakarta.
Dana Yusuf Eka,  (2018). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Derajat Hipertensi pada Lansia. Skripsi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika Jombang.
Dinas Kesehatan jombang, (2017). Profil Dinas Kesehatan Jombang (spm bidang kesehatan) 2017.
Fajar Rahmat. (2011). Bahaya Merokok. Sarana bangun pustaka. Jakarta, hlm 2-9. 
Maria H.Bakri. (2017). Asuhan Keperawatan Keluarga. Pustaka mahardika, Bantul Yogyakarta, hlm 10-50.
Martha T.B (2009). Perbedaan Kejadian Dismenorea Primer antara Wanita Perokok (Aktif dan Pasif) dengan Wanita Bukan Perokok. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Meranai Puspita Sari, 2014. Perilaku Merokok di Kalangan Anak Sekolah Dasar (studi di Desa Talang Pito Kecamatan Bermani llir, Kabupaten Kepahiang, Propinsi Bengkulu). Fakultas Ilmu sosial dan Ilmu politik Universitas Bengkulu
Muhammad Nur Aini. (2015). Dahsyatnya Herbal dan Yoga untuk 5 penyakit asam urat, hipertensi, diabetes, kolesterol, rematik. Ed 1, Real Books, Yogyakarta, hlm 61-67. 
Notoadmodjo Soekidjo. (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Pt Rineka Cipta, Jakarta, hlm 50-150.
Nursalam. (2011). Konsep penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktik keperawatan edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.